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从如何早发现“领头羊”肺癌到怎样消灭“最笨”的大肠癌,从青年女性高发的甲状腺癌到已非“红颜杀手”的乳腺癌,从健康饮食预防胃癌到中老年男性警惕前列腺癌,从早发现“任重道远”的胰腺癌到筛查已有“黄金组合”的肝癌,从防止“病从口入”的食管癌到“易防可控”的宫颈癌……在《上海市民肿瘤防治知识手册:“看透”癌症》这一读本背后,浓缩了上海在肿瘤防治方面的一套成功经验。

针对大肠癌,2008年起由上海市疾病预防控制中心牵头,在上海市闵行区七宝镇开展社区居民大肠癌筛查试点,取得了良好成效。2011年,社区居民大肠癌筛查被列入上海市政府重大公共卫生服务项目。2013年起,上海全面实施社区居民大肠癌筛查,由社区卫生服务中心为适龄居民提供免费的大肠癌风险评估和粪便隐血检查,指引高风险人群完成肠镜检查。值得一提的是,筛查检出的大肠癌病人中,早期比例达46%,是筛查前上海市平均水平的3. 5倍,病人5年生存率达到85%。

又如宫颈癌,这曾是危害中老年女性的第一位恶性肿瘤,目前已知高危型人乳头瘤病毒(HPV)是主要致癌因素。1958年起,上海的妇幼保健人员深入工厂、里弄为30多万名妇女进行妇科普查,通过宫颈涂片筛查宫颈癌,对宫颈癌及其癌前病变给予及时治疗。宫颈癌发病率自1958-1960年的91.5/10万下降到1970-1972年的34.3/10万。1974年起,实施两年一次的妇科普查制度。到1990年,宫颈癌在女性恶性肿瘤中的发病顺位由1960年代的第一位降至第十位。

健康素养的连年提升,背后是一系列健康宣教、科普行动的落地。每年的4月15日-21日是上海市肿瘤防治宣传周,这是上海原创、全国推广的卫生宣教节日奥门威奥门威斯人网站注册平台,自1989年起开展至今,围绕生活方式危险因素,宣传肿瘤预防、筛查、诊断、治疗和康复的理念。同时,2008年以来,上海市政府已连续17年向全市常住居民家庭免费发放健康知识读本、实用健康工具奥门威奥门威斯人网站注册平台,引导市民践行健康生活方式。

在《健康上海行动(2019-2030年)》中,18个重大专项行动、100条举措、177个监测考核指标,瞄准健康行动的深度和广度。吸烟危害大致癌可能性高,自2010年上海控烟立法以来,《上海市公共场所控制吸烟条例》两次修订,与时俱进,公共场所控烟状况不断改善;含糖饮料过多摄入对人体危害大,上海又于2024年开始试点饮料营养分级标识……一项项新政策领跑健康新风尚。

“在肿瘤预防中,通过识别易感基因奥门威奥门威斯人网站注册平台,可以进行肿瘤风险评估。对高风险人群,可以制定个性化的预防策略,指导生活方式的调整,降低环境诱发风险。在肿瘤早筛中,通过血液中的循环肿瘤DNA即ctDNA、粪便中的基因甲基化及其他生物标志物检测,可以早期识别特定类型的肿瘤。”复旦大学基因技术教育部工程研究中心邵敏华表示。

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12月17日晚,浙江嘉兴南湖实验学校教育集团初中部的班级群里收到一条来自班主任的群发消息:为了保障学生有充足睡眠时间,提高第二天的学习效率,我校初中部实行“作业熔断制度”,学生到晚上10点30分仍未完成作业的,请让孩子停止作业及时就寝,第二天向老师说明情况。另外,也请家长为孩子们助力,和孩子们也做一次深入沟通一起制定期末复习计划,利用在校的学习时间,合理安排作息。

12月18日,澎湃新闻从嘉兴南湖实验学校教育集团总校长王建良处获悉,此通知属实。王建良表示,老师和家长都希望孩子能够保证睡眠,避免出现“晚上没时间睡、白天没精力学”的情况,但事实上学习的压力很真实,孩子间的差异也客观存在,老师布置同样的作业,“有的孩子晚自习在校就完成了,有的还要晚自习回家后继续奋斗”。

王建良介绍,此前学校也曾发布过关于作业量的校内调查,也发现了老师对作业量的评估与学生实际情况并不完全吻合。尤其眼下快到期末,复习作业不可避免。各科老师出于责任心,单一学科布置作业可能只是增加一点,但多科目叠加起来或许就会过量,“大家都有多做总比少做好的朴素念头,但最终的有效性实则是很难评估。”王建良从教育长远性角度分析认为,为了多做作业而损失了睡眠,会造成身体健康下降、学习兴趣减弱等各类隐性问题的发生。

澎湃新闻注意到,“江苏苏州工业园区教育局近日曾发布《致家长的一封信》,信中提及园区内学校实行“作业熔断机制”。根据要求,小学生至21:20(初中生至22:00/高中生至23:00)仍未完成作业的,请让孩子停止作业,及时就寝,保证充足睡眠。第二天向老师说明情况即可,未完成部分无需补做,到点就停,无需补做。

更早之前,2021年9月,安徽阜阳清河小学就实施了作业“超时熔断制度”,超过晚上9点或总用时超过60分钟,必须停止作业,且同样无需补做。2023年2月,常州市博爱小学发布通知启用作业“九点熔断机制”,超过晚上9点无条件停止作业奥门威奥门威斯人网站注册平台,隔天不用补做。2023年4月,宁波市卫健委、教育局印发《宁波市中小学生“睡眠改善行动”工作方案》,规定试行“作业熔断”。

12月19日,21世纪教育研究院院长熊丙奇接受澎湃新闻采访表示,2021年4月,教育部公布了《教育部办公厅关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知》,其中规定:小学生每天睡眠时间应达到10小时奥门威奥门威斯人网站注册平台,初中生应达到9小时,高中生应达到8小时。“作业熔断”机制是希望学生能够有充足的睡眠,不能因为作业影响到学生的身体健康。从总体上来看,现实生活中,很多家长不但要求学生完成学校作业,还要求学生完成校外培训机构布置的作业,如此导致学生作业负担很重。现在的家长存在焦虑心态,担心自己跟孩子减负,别人家的孩子继续学习,导致自己的孩子缺乏竞争力,在未来的升学考试中,不能有更好的表现。目前,中高考改革没有破除这一风险。加强学生的作业管理、睡眠管理只是一方面。唯分数唯升学唯学历评价体系下,学生的学业压力问题仍旧存在。下一步还是要推进教育评价改革,为学生建立多元的评价体系,提供多元的成才选择。