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12月19日，亚洲清洁空气中心在京举办以“空气质量持续改善：目标升级协同发力”为主题的2024中国蓝天观察论坛，现场发布年度报告《大气中国2024：中国大气污染防治进程》（以下简称《大气中国2024》）。该报告记录并分析了2023年339个地级及以上城市的空气质量数据，回顾了2023年我国在大气污染防治方面的政策措施及实际进展情况杏彩体育官网登录注册入口，并对168个重点城市的空气质量管理能力进行了综合评估和排名。

亚洲清洁空气中心北京代表处首席代表付璐介绍说，该中心自2015年开始发布年度系列报告《大气中国：中国大气污染防治进程》，目的正是客观、系统记录和分析国家、区域和城市层面的空气质量变化，以及为治理大气污染所开展的工作与进展。“尤其是空气质量管理综合评估和排名，不同于传统的空气质量城市排名，而是采取综合评估方法，可以更全面地评价城市治理空气污染付出的努力与取得的成效，通过排名激励城市持续努力改善空气质量。”

数据显示，2019-2023年，全国339个地级及以上城市六项常规污染物年评价浓度全面下降。相比2019年，PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO的降幅范围为15.9%-28.6%，O3降幅为2.7%。全国339个地级及以上城市平均空气质量优良天数比例为85.5%，相比2019年上升3.5个百分点。空气质量达标城市比例为59.9%，共203个城市实现六项污染物年评价浓度全部达标，比2019年增加46个城市。

为了更全面评价城市治理空气污染付出的努力与取得的成效，通过排名激励城市持续努力改善空气质量，《大气中国2024》继续采取综合评估方法，通过考虑空气质量改善和政策措施两大指数，对168个重点城市进行了空气质量管理综合评估和排名。本评估期内，北京、上海、深圳、济南、郑州五个城市在两个指数评估中都名列前茅，以“双优”入榜，是政策措施完备并落实到位从而使得空气质量持续改善的典范。呼和浩特综合得分位列第一，“其PM2.5年均浓度已连续三年低于30μg/m3，三年滑动平均改善幅度达12%。近年来，当地修订并积极推进《呼和浩特市大气污染防治管理条例》，制定了燃煤治理、扬尘防控、机动车尾气治理和挥发性有机物防治四个行动方案、六个专项实施方案以及三个配套考核办法，构筑起大气污染防治‘1＋10＋3’的政策保障体系。” 张伟豪介绍。

《大气中国2024》显示杏彩体育官网登录注册入口，2023年，我国煤炭消费量占比降至55.3%，达到历史新低，同比2022年下降0.7个百分点。天然气、水电、风电及太阳能发电等清洁能源的消费量占比达到26.4%，同比上升0.4个百分点；非化石能源消费量占比达到17.9%，同比上升0.3个百分点。在能源电力方面，可再生能源装机突破15亿千瓦，占总发电装机容量的比重升至51.9%。风电和太阳能发电装机规模保持快速增长，新能源成为新增电力装机的主体。2023 年全国新增的发电装机容量首次超过3亿千瓦，其中风电和太阳能发电装机容量共同占比高达近80%。在全年新增的发电量中，有46.1%来自风电和太阳能发电。

“去年12月发布的《空气质量持续改善行动计划》，明确提出要启动环境空气质量标准及相关技术规范修订的研究工作。对此，建议加快推进相关研究，积极应用积累的大量本土健康效应和环境基准的研究成果，作为空气质量标准修订研究的基础。同时，可借鉴国际上的标准制修订方法和经验，探索形成我国制度化的环境空气质量标准制修订方法，从而适时启动空气质量标准的修订工作。”张伟豪强调。

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“自2013年以来，中国实施了强有力的大气污染治理政策，科学认识中国空气质量改善的健康效应，对于既往政策评估和未来治理规划十分关键。”亚洲清洁空气中心中国项目总监万薇说，基于此，双方合作开展“中国空气质量改善的健康效应评估”系列研究，已于2023年发布首期评估报告。该《报告》是系列研究成果的第二期，评估了2013-2023年中国清洁空气行动计划的健康效应，并对2025年达到《空气质量持续改善行动计划》目标带来的健康效益进行展望，重点关注生命早期阶段空气污染暴露对健康的影响，为以健康保护为核心的清洁空气政策提供启示。

薛涛介绍说，多种污染物被认为能够危害人体健康，尤其是PM2.5和臭氧在全球疾病负担研究中被明确为独立的健康风险因素，对人体造成不可忽视的健康危害。PM2.5是导致全球和区域疾病负担的主要污染物之一，根据《全球疾病负担2021》研究测算，PM2.5暴露每年约导致783万人过早死亡，降低全球人口近2年的平均预期寿命。

在我国，自2013年以来实施的一系列清洁空气行动，推动空气质量得到空前改善，带来可观健康效益。《报告》显示，在第一个行动计划和第二个行动计划期间，PM2.5暴露浓度从63 μg/m³降至33 μg/m³，暴露在PM2.5浓度超标地区的人口占比从84%下降到42%杏彩体育官网登录注册入口，超半数的人口呼吸到达标的空气。PM2.5暴露浓度显著改善带来可观健康效益，前两个阶段的行动计划期间人群预期寿命损失减少了0.6年。

《报告》对成人健康收益的评估，进一步证实我国清洁空气行动所带来的积极健康影响。PM2.5暴露浓度显著改善大幅减少人群预期寿命损失，评估显示，2013-2023年杏彩体育官网登录注册入口，综合考虑PM2.5和臭氧的健康效应，空气污染导致的预期寿命损失从2.8年降低至1.8年杏彩体育官网登录注册入口，三个阶段行动计划分别避免了0.3年、0.6年和0.1年的预期寿命损失。随着行动计划的分阶段推进，健康改善程度有所增加，并逐步从东部地区向西部地区拓展，从人群收益分布来看也更为普惠。

“PM2.5暴露导致的婴儿死亡风险高于成人，故而关注生命早期暴露可避免更大人群健康风险。”薛涛解释称，PM2.5进入人体后，通过氧化应激、炎症反应、免疫毒性等多种机制对健康产生影响。由于行为、环境和生理因素的综合作用，儿童是受空气污染影响的脆弱人群、易感人群。一方面，在胎儿发育和婴幼儿时期，儿童的肺部、器官和大脑尚未发育成熟，免疫力相对较弱；另一方面，与成年人相比，儿童的呼吸频率更快，吸入的空气量更大，且儿童的活动范围更贴近污染物浓度较高的地面杏彩体育官网登录注册入口，因此更容易吸入更多的有害污染物。

“不过，空气污染作为儿童死亡的主要风险因素之一，仍有较大的改善和优化空间。”薛涛同时坦言，为了进一步保护公众健康，世界卫生组织（WHO）于2021年更新《全球空气质量指导值》，制定了新的空气质量标准，针对PM2.5污染提出更为严格、更具挑战性的目标，将其年均指导值由10 μg/m3下调到5 μg/m3，为持续改善空气质量提供风向和契机。“据此，未来对清洁空气行动的规划需要以健康为导向，这意味着我们需要更加重视生命早期暴露，为婴幼等易感群体提供充分的健康保护，高效而普惠地推进清洁空气行动。”

总的来说，空气污染导致的儿童死亡主要集中在低收入人群，且这种不均衡趋势有增大倾向。低收入地区往往基本医疗服务和健康资源匮乏，为逐步缓解低收入地区儿童的疾病负担，建议一方面，可以提升营养支持和扩大预防性医疗服务的覆盖范围，确保儿童获得必要的健康保障；另一方面，持续推进空气污染治理，减少儿童暴露于有害环境中的风险，推动社会福祉的普惠与提升。此外，可以加强婴幼儿早期健康干预机制，强化儿童聚集场所的空气质量保障等措施进行多层次干预，也可为儿童创造长期健康福祉。